В Харовский районный судИстец: _______________________________ (Ф.И.О. потерпевшего),адрес: _________________________________________________________,телефон: _______________________, факс: ________________________,адрес электронной почты: _______________________________________,дата и место рождения: _________________________________________,идентификатор гражданина: _______________________________________Представитель истца: _______________________________________ ,адрес: _________________________________________________________,телефон: _______________________, факс: ________________________,адрес электронной почты: _______________________________________,идентификатор гражданина: _______________________________________Ответчик: ___________________________ (Ф.И.О. причинителя вреда),адрес: _________________________________________________________,телефон: _______________________, факс: ________________________,адрес электронной почты: _______________________________________,дата и место рождения: _________________________ (если известны),место работы: __________________________________ (если известно),идентификатор гражданина: ___________________________________Цена иска: ___________________________ рублейГоспошлина: __________________________ рублей